腸癌病友正確照護造口 避免感染

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「沒飯吃還能喝粥，但造口沒有照護好，根本活不下去！」因罹患大腸直腸癌必須做造口幫助排泄的病友李豔秋表示，造口若無法維持乾淨，不僅會像小孩子一樣滲漏出大小便，引發惡臭，甚至會破壞周邊健康組織，更重要的是造口昂貴，卻沒有納入健保給付或補助，對弱勢病友而言將是不小的經濟負擔。

▲ 腸造口病友李豔秋（左）表示，造口具有代替肛門排泄的功用，照護時相當麻煩，稍有不慎就會引發傷口潰爛。（圖片提供／彰化基督教醫院）


腸造口病友李豔秋於民國94年時因直腸癌手術後做造口幫助排泄，深刻體認到造口的照顧困難和所費不貲。李豔秋指出，照護造口的步驟相當繁雜，如果沒有妥善照顧，例如造口沒有貼好，使排泄物溢流而出，或不小心用不乾淨的水清洗，都會造成造口破損，導致周邊皮膚和肌肉潰爛，遲遲難以癒合。
除了造口照護困難之外，目前尚未納入健保給付或補助的造口也成為弱勢病友的家庭經濟負擔。彰化基督教醫院大腸直腸外科醫師黃燈明表示，造口的使用期限最多可達一周，一般造口費用約100多元，比較好的則要300多元，每個病友平均一星期要用1至2個。

▲ 腸造口病友李豔秋（左）表示，造口具有代替肛門排泄的功用，照護時相當麻煩，稍有不慎就會引發傷口潰爛。（圖片提供／彰化基督教醫院）


造口貼住後，如果出現滲漏，就必須更換，技術好的人可以維持3至4天，如果貼不好，可能一天就要換2、3次。若以一個造口150元、每周更換2次計算，一年至少需花費15600元，對弱勢病友的家庭而言，是個不小的負擔，因此有些病友會隨便拿塑膠袋取代，最後把周邊皮膚和肌肉搞到潰爛。
對此，彰化基督教醫院和台灣傷口造口及失禁護理協會於今22日舉辦「世界造口日」活動，呼籲政府能將造口納入健保給付或給予補助，以減輕為弱勢的病友及家庭負擔。。
活動中，黃燈明醫師也教導病友如何正確照護造口。他說，一般永久性灌腸病人開刀3天後會學習如何灌腸，每天只要選定一個大便的時間，買一個可以用很久的袋子就不需要每日更換。舉例來說，每天早上灌腸時先灌入500至800cc的水，最多不超過1000cc，把水灌入腸子裡面，然後動一動或按摩一下，經過半個小時左右再處理乾淨即可擺脫袋子的束縛，塗上藥保護傷口並蓋上紗布即可。不過，灌腸不適合暫時性的造口患者。